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保险等待期内生病,保险还能理赔吗?

2019-09-07 08:58:49 分类:保险知识    
目前不同的保险种类,等待期时间长短不一,而且各家公司对等待期出险的处理方式也不同,今天小编就和大家一起梳理一下等待期出险的问题,具体内容如下:

  不同保险产品的解决方法也不一样。

  像医疗险,如果生病了,想买了保险再去看病,是不行的。而且如果在等待期内出险,通常是免责的,也就是,在等待期内住院,保险公司是不赔的,但是保险合同继续有效。

  还有,要注意,在等待期内确诊的疾病,不论治疗时间是不是在等待期内,都不能获得补偿。

  像寿险,若是在这个时间内因疾病身故是无法获得赔偿的,当然,若是因意外导致的身故,则不受限制。

  而重疾险,就有点复杂了,一般分为以下三种情况:

  等待期内出险,终止合同,返还保费:大部分保险公司都是如此,只要等待期内确诊了重疾或轻症,就终止合同,退还保费。不过,还有些产品在等待期内出险是返还现金价值。这就对投保人有点不友好了,毕竟比起保费,现金价值的钱要少很多,希望以后能有所改进。

  得了轻症则继续合同,得了重疾则终止合同:有些保险公司规定,如果罹患轻症虽然不赔钱但是合同还是会继续有效。但如果等待期得了重疾,那么返还所交的保费,合同结束。

  等待期内出险,不承担责任,合同继续有效:这类产品一般在条款中没有对等待期内发生重疾的情况进行注明。所以根据保险法的第十三条,如果合同条款存在争议,应当按照通常理解予以解释,一般司法仲裁会做出有利于消费者的结论。一般遇到这种情况,保险合同继续有效,但已经得了的轻症或重疾,保险公司是不承担赔付责任的,其余的病种和保障不变。这种情况算是对投保人最有利的了。


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